Mod 11

Spettabile
Servizio Europa
Ufficio Fondo Sociale Europeo
Via Romagnosi, 9 – Centro Europa
38122 TRENTO

SCHEDA DI RILEVAZIONE TRIMESTRALE
 da compilare con riferimento ai quattro trimestri 
01.01.200_-31.03.200_;  
01.04.200_-30.06.200_:
01.07.200_-30.09.200_;
01.10.200_-31.12.200_.
da trasmettere entro il 20° giorno successivo a quello della scadenza del trimestre di riferimento   

Il sottoscritto __________________, nato a _____________________ provincia di ___________  il _________________,
 in qualità di legale rappresentate di:
 Soggetto denominato__________________con sede legale _______________________codice fiscale ____________________ partiva IVA_______________________ 

In conformità a quanto previsto dai “ Criteri e modalità per l’attuazione  del programma operativo ob. 2 Fondo sociale europeo 2007-2013” 
con riferimento al progetto:________________ codice progetto;
denominazione progetto: ____________________denominazione progetto;
rientrante nell’ASSE________                               obiettivo specifico__________
comunica che,
Con riferimento al progetto sopra riportato, nel trimestre __________________ (indicare trimestre di riferimento); sono state pagate spese  riferite ai costi diretti per un totale di Euro  _______________( indicare importo corrispondente alla somma degli importi indicati nel prospetto, allegato, riepilogativo dei documenti contabili),come indicato nel prospetto allegato.

Comunico inoltre che a rettifica di quanto comunicato con riferimento al trimestre___________________________, (indicare trimestre di riferimento);
sono state rettificate  spese riferite ai costi diretti  per un importo pari a Euro  ________________come indicato nel prospetto allegato;

per un totale generale pari a Euro_____________________

Si comunica inoltre che le spese pagate sono giustificate da fatture o da documenti di equivalente valore probatorio delle quali si allegano fotocopie/file informatici. ( copia dei titoli che comprovano le spese dirette sostenute e quietanzate) .

Distinti saluti.

Luogo e data 				

IL LEGALE RAPPRESENTANTE
							_____________________________

PROSPETTO RIEPILOGATIVO DELLE SPESE

Soggetto:___________________________________________
codice progetto_________________________________
denominazione progetto: ____________________________
rientrante nell’ASSE__________________obiettivo specifico___________________
trimestre di riferimento_______________________

Descrizione/motivazione 	voce di spesa	tipo di documento	numero del documento	Data emissione documento	interstario del documento	CF/P:IVA intestatario	fornitore	codice fiscale del fornitore	importo documenento	importo imputato al progetto	data quietanza documento	n. identificativo del mezzo di pagamento	Mezzo di pagamento	

 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 		 	
 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 		 	
 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	totale imputato al progetto	 		 	

Luogo e data 				
IL LEGALE RAPPRESENTANTE
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